{"id":12388,"date":"2021-04-11T13:20:17","date_gmt":"2021-04-11T11:20:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.unionepolizialocaleitaliana.it\/sito\/?p=12388"},"modified":"2021-04-11T16:08:29","modified_gmt":"2021-04-11T14:08:29","slug":"carola-tso1","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.unionepolizialocaleitaliana.it\/sito\/carola-tso1\/","title":{"rendered":"LA DISCIPLINA DEL TSO di D.Carola"},"content":{"rendered":"

DISCIPLINA E PRATICA DEL TRATTAMENTO SANITARIO OBBLIGATORIO<\/strong><\/h2>\n

\"\"<\/a>\u00a0 di Domenico Carola<\/strong> (a)<\/a><\/p>\n

Abstract<\/strong>:<\/strong> La disciplina vigente del TSO-trattamento sanitario obbligatorio, sviluppata in maniera schematica nei suoi profili giuridici e operativi.<\/i><\/p>\n

Keywords<\/strong>: #tso #trattamentosanitarioobbligatorio #gestioneoperativatso #domenicocarola #mimmocarola #EspertiUPLI #UPLI #UnionePoliziaLocaleItaliana.<\/p>\n

(a)\u00a0Esperto e consigliere nazionale UPLI. Gi\u00e0 comandante dirigente di Polizia Locale, membro della Commissione di riforma del Codice della Strada, redattore de Il Sole 24 Ore.<\/em><\/p>\n

Indice<\/strong><\/p>\n

Che cos\u2019\u00e8 il TSO<\/a>; Le motivazioni del TSO<\/a>; Chi dispone il TSO<\/a>; Durata del TSO<\/a>.<\/p>\n

<\/a>Che cos\u2019\u00e8 il TSO<\/strong><\/h3>\n

TSO significa Trattamento Sanitario Obbligatorio, ovvero quando una persona viene sottoposta a cure mediche contro la sua volont\u00e0 (legge del 23 dicembre 1978, articolo 34).<\/p>\n

In pratica, tranne alcune rarissime eccezioni, si verifica solo in ambito psichiatrico, attraverso il ricovero (forzato) presso i reparti di psichiatria degli ospedali pubblici ossia, gli SPDC-Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura.<\/p>\n

Le leggi sul ricovero forzato sono state utilizzate in tutto il mondo per giustificare vari tipi di soprusi: finanziario, sessuale, politico, per profitto commerciale, eredit\u00e0 e addirittura per la sicurezza del governo.<\/p>\n

<\/a>Le motivazioni del TSO<\/strong><\/h3>\n

La legge stabilisce che si pu\u00f2 attuare il TSO alle seguenti condizioni:<\/p>\n

    \n
  1. la persona necessita di cure, secondo i sanitari che l\u2019hanno visitata;<\/li>\n
  2. la persona rifiuta le cure;<\/li>\n
  3. non \u00e8 possibile prendere misure extra ospedaliere.<\/li>\n<\/ol>\n

    Di fatto il TSO viene messo in atto quando la persona viene ritenuta pericolosa per s\u00e9 o per gli altri, in soggetti che manifestano minaccia di suicidio, minaccia o compimento di lesione a cose e persone, rifiuto di comunicare con conseguente isolamento, rifiuto di terapia, rifiuto di acqua e cibo.<\/p>\n

    Pu\u00f2 accadere anche che una persona disturbata psichicamente, un tossicodipendente in crisi di astinenza, un alcoldipendente, assumano dei comportamenti imprevedibili o violenti.<\/p>\n

    In queste situazioni spesso i familiari conviventi o i vicini di casa, qualora la persona sia in terapia presso uno psichiatra, chiedono aiuto allo psichiatra del servizio, oppure nel caso la persona non lo fosse, chiamano direttamente l\u2019ambulanza e\/o la polizia locale o le forze di polizia nazionali.<\/p>\n

    La legge stabilisce anche un’esatta procedura che deve essere seguita al fine di mettere in atto il TSO.<\/p>\n

    <\/a>Chi dispone il TSO<\/strong><\/h3>\n

    Il trattamento sanitario obbligatorio \u00e8 disposto con provvedimento del sindaco, nella sua qualit\u00e0 di autorit\u00e0 sanitaria, del comune di residenza o del comune dove la persona si trova momentaneamente.<\/p>\n

    Egli emana l\u2019ordinanza di TSO solo in presenza di due certificazioni mediche che attestino che:<\/p>\n

      \n
    1. la persona si trova in una situazione di alterazione tale da necessitare urgenti interventi terapeutici;<\/li>\n
    2. gli interventi proposti vengono rifiutati;<\/li>\n
    3. non \u00e8 possibile adottare tempestive e idonee misure extra ospedaliere.<\/li>\n<\/ol>\n

      Tutte e tre le condizioni devono essere presenti contemporaneamente e devono essere certificate da un primo medico, che pu\u00f2 essere il medico di famiglia, ma anche un qualsiasi altro medico e convalidate da un secondo medico che deve appartenere alla struttura pubblica, generalmente uno psichiatra della ASL.<\/p>\n

      La legge non prevede che i due medici debbano essere psichiatri.<\/p>\n

      Le certificazioni oltre a contenere l\u2019attestazione delle condizioni suddette che giustificano la proposta di TSO, devono motivare la situazione concreta: non devono limitarsi a enunciare le tre condizioni n\u00e9 si devono usare prestampati quindi, in pratica la proposta di TSO deve essere motivata, anche se in breve.<\/p>\n

      Ricevute le certificazioni mediche, il sindaco ha 48 ore per disporre, tramite un\u2019ordinanza, il TSO facendo accompagnare la persona dai vigili e dai sanitari presso un reparto psichiatrico di diagnosi e cura.<\/p>\n

      In un primo momento la persona viene invitata a seguire vigili e sanitari nel reparto ospedaliero, se si rifiuta viene prelevata con la forza, messa in ambulanza e trasferita al reparto ospedaliero. In teoria la legge fornisce il diritto alla persona di scegliere il reparto dove essere ricoverato.<\/p>\n

      Nessuno pu\u00f2 essere trattenuto contro la sua volont\u00e0 presso strutture sanitarie o nei reparti psichiatrici di diagnosi e cura a meno che non sia soggetto ad un provvedimento di TSO.<\/p>\n

      Il sindaco ha poi l\u2019obbligo di inviare l\u2019ordinanza di TSO al giudice tutelare, entro le 48 ore successive al ricovero, per la convalida e il giudice convalida il provvedimento, entro le 48 ore successive [legge 180, art. 3 comma secondo].<\/p>\n

      Qualora manchi la convalida il TSO decade automaticamente, il giudice tutelare pu\u00f2 per\u00f2 anche non convalidare il provvedimento annullandolo.<\/p>\n

      Quasi mai l\u2019ordinanza del TSO risulta firmata dal sindaco, di solito vi \u00e8 un ufficio preposto allo svolgimento della procedura del TSO e un assessore delegato \u00a0-generalmente l\u2019assessore alla sanit\u00e0 o in sua assenza uno qualunque gli altri assessori- che si limita a firmare l\u2019ordinanza.<\/p>\n

      <\/a>Durata del TSO<\/strong><\/h3>\n

      Al termine dei 7 giorni, qualora non sia stata presentata dallo psichiatra del servizio una richiesta di prolungamento, il trattamento termina e lo psichiatra, non per forza lo stesso che ha proposto e convalidato il TSO, \u00e8 tenuto a comunicare al sindaco la cessazione delle condizioni richieste per l\u2019internamento.<\/p>\n

      Il sindaco a sua volta lo comunica al giudice tutelare.<\/p>\n

      Qualora il trattamento venga prolungato, prima della scadenza dei 7 giorni deve essere comunicata al Sindaco una richiesta motivata di prolungamento.<\/p>\n

      Entro 48 ore dal ricevimento della richiesta verr\u00e0 firmata a nome del sindaco o del suo delegato l\u2019ordinanza di prolungamento, provvedendo a notificarla al giudice tutelare nelle 48 ore successive.<\/p>\n

      Il Giudice a questo punto convalider\u00e0 o meno il provvedimento e lo comunicher\u00e0 al sindaco.<\/p>\n

      Nel caso di proroga il paziente deve richiedere la notifica (rectius comunicazione) per evitare di rimanere chiuso in reparto, risultando ora un ricovero volontario.<\/p>\n

      Una volta venuto meno il TSO per scadenza dei termini la persona pu\u00f2 chiedere di essere dimesso in ogni momento e tale richiesta deve essere esaudita.<\/p>\n

      PER SCARICARE IL DOCUMENTO:<\/strong><\/p>\n

      202113 D.Carola-La disciplina del TSO<\/a><\/p>\n

       <\/p>\n

      GLI ULTIMI 5 EVENTI:<\/strong><\/p>\n

      20\u00b0 WEBINAR UPLI: FERMO E ARRESTO TRA DIRITTO E PRATICA<\/a><\/p>\n

      24\u00b0 WEBINAR UPLI: LA POLIZIA LOCALE A UN ANNO DAL COVID<\/a><\/p>\n

      19\u00b0 WEBINAR UPLI: LA CORRETTA GESTIONE DEI VEICOLI FUORI USO<\/a><\/p>\n

      18\u00b0 WEBINAR UPLI: LA SICUREZZA DELLE MANIFESTAZIONI PUBBLICHE<\/a><\/p>\n

      17\u00b0 WEBINAR UPLI: IL SOPRALLUOGO NEI FURTI IN APPARTAMENTO<\/a><\/p>\n

      GLI ULTIMI 5 ARTICOLI:<\/strong><\/p>\n

      IL SEGRETARIO GENERALE UPLI INTERVISTATO DALLA TV SPAGNOLA<\/a><\/p>\n

      IL NUOVO CODICE DELLA STRADA DI MIMMO CAROLA<\/a><\/p>\n

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      OGGI L\u2019ULTIMO WEBINAR UPLI APERTO ANCHE AI NON SOCI<\/a><\/p>\n

      DELIBERAZIONI DEL CONSIGLIO DIRETTIVO DEL 29 MARZO 2021<\/a><\/p>\n

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